الاثنين، 14 مايو، 2012

المناظير القولونية



المناظير القولونية
المنظار القولونى القصير والطويل
هو جهاز يشمل كاميرا للروية و التصوير متصلة بألياف ضوئية مرنة-داخل أنبوبة مرنة يمكن التحكم فيها واداخلها من فتحة الشرج إلى القولون وتسمح برؤية الجدار الداخلى المبطن للقولون بالكامل فى المنظار الطويل والثلث الأخير فقط منه فى المنظار القصيرpoint
 وتتم بعد تحضير القولون بمنع أكل المواد الصلبة لمدة يومين مع المسهلات والحقن الشرجية لضمان خلو القولون من القضلات البرازية لضمان وضوح الرؤيةpoint
والمنظار يتم تحت مهدئ وليس المخدر العمومى لسلامة المريض والمحافظة على الإحساس بالالم وهو عامل الآمان فى إجراء الفحصpoint
وبالاضافة إلى رؤية الزوائد القولونية التى قد تتحول إلى سرطان قولونىpoint
 يمكن المنظار القولونى الطبيب من أخ  عينات من الآورام الحميدة والخبيثة –الالتهابات الحادة والمزمنةpoint
 والدراسة المتأنية للعينات بعد صبغها بالصبغات المناسبة يتم تحديد نوعية المرض – العلاج المناسبpoint
ومن أهم الفوائد للمنظار القولونى التى لا ينافسه فيها أى فحص آخر يالاضاقة إلى أخذ العينات هو إستئصال الزوائد القولونية أثناء الفحص وهو سهل جدا ويمنع ظهور الورم الخبيث من البداية فة 90 % فى الحالات
"المنظار القولونى "
المنظار القولونى : هو معدة طبية – تتكون من عدة أجزاء – و كاميرا و الياف ضوئية مرنة تسمح بفحص الاغشية المبطنة للقولون كما تسمح بأخذ عينات من الانسجة المبطنة و استئصال الزوائد القولونية بالمنظار
و المنظار يستخدم لإكتشاف  "التغير فى طبيعة قضاء الحاجة " الذى يمثل اهم أعراض سراطان القلولون.
كما يسمح للاخصائى برؤية الالتهاب - الزوائد – القرح – الجيوب القولونية و كذلك تقلص العضلات, بالاضافة الى أى ورم حميدا أو خبيث .
كيفية اجراء الفحص
التحضير القولونى :
بعد يومين من الغذاء بالسوائل الشفافة فقط – و الأدوية المسهلة – و الحقن الشرقيةpoint
ينام المريض على جانبه الايسرpoint
يعطى المريط مهدىء و مسكن ليبقى مرتاحا و مسترخياpoint
يتم فحص القناة الشرجية باليد بعد لبس جوانتى (قفاز) و وضع جل مرطب لسهولة ادخال المنظارpoint
يتم ادخال انبوبة طويلة متصلة بالمنظار – أو كاميرا للعرض على شاشةpoint
و مقدمة المنظار يمكن ان تنحنى فى أربعة اتجاهات اساسية تحت سيطرة الاخصائى القائم بالفحص – و بذلك يتم ادخالها فى القولون بمنحنايات المختلفةpoint
يوجد بالمنظار- قناة فرعية جانبية – تسمح بادخال خاصة لاخذ عينات أو سلك كهربائى لقطع زوائد  قولونية – أو حقن مواد طبية لا يقاف التنزيف
كما يمكن أخذ صور ملونة لأى حزء من الفحص و طباعته بالالوان حسب الطلب
التعقيدات
pointالنزيف أو تمزق القولون هما المشاكل المحتملة للمنظار القولونى – و الحمد لله انه تادرة جدا فى يد الخبراء – و المعدات الحديثة
pointمدة الفحص من 30-60 دقيقة و لكن يحتاج المريض الى الرقود 1-2 ساعة  حتى ينتهى تأثير الادوية المهدئة – و لا يسمح بقيادة السيارات الا قى اليوم التالى
من يحتاج المنظار القولونى الطويل
المنظمة العالمية لمكافحة سرطان القولون – تنصح بعمل مسح بمنظار القولون كل 10 سنوات بعد الخمسين – للأشخاص الطبعين الذين لا يعانون من أى أعراض مرضية.
و انتداء من سن الاربعين للاشخاص – الذين لهم تاريخ مرضى عائلى ايجابى:-
point  الزوائد القولونية
point سرطان القولون
point سرطان المبيض
point سرطان الثدى
pointالتهاب القولون التقرحى
pointمرض كرونز
المنظار القولونى القصير
pointاقصر و أقل سمكا من المنظار القولونى الطويل
pointسمح بقصص الجزء السفلى من الامعاء الغليظة و المستقيم و اكتشاف الالتهاب – القرحزاسباب النزيف – أى ورم – زوائد قولونية فى هذا الجزء – الذى يمثل 50% اسباب اورام و أمراض القولون.
الفحص اكثر سهولة على المريض و لا يستغرق اكثر نت 20 دقيقة.point
فى حالة اكتشاف زوائد قولونية يجب فحص المريض فحص كامل بالمنظار القولوني الطويلpoint
المنظار القولونى الافتراضى
منظار القولون الافتراضى
أو تصوير القولون بالأشعة المقطعية بالكمبيوتر
ظهر فى السنوات القليلة الماضية فحص جديد بالأشعة المقطعية بالكمبيوتر- باستخدام الأجهزة الحديثة ذات الفطع المتعددة 064point
ويسمى المنظار الأفتراضى لأن لا يدخل فتحة الشرج أى شئ غير انبوبة قصيرة تضخ بعض الهواءpoint
وهو فى الحقيقة مجموعة من برامج الكمبيوتر تستخدم تقنية متطور لتصوير الجدار المبطن داخل القولونpoint
وهى أفضل قبولا كقيرا وتفضيلا من المرضى عن المنظار القولونى الأصيلpoint
وتستطيع اكتشاف الزوائد القولونية الخطيرة التى أكبر من 10 مللم – بنفس معدل المنظار الأصيلpoint
ولكن تكتشف الزوائد القولونية 6 مللم (التى نادرا ما تتحول إلى سرطان) بمعدل أقل من المنظار القولونى الحقيقىpoint
ويبفى عدم قدرتها على تحليل الأنسجة وأخد عينات مثل المنظار القولونى الطولى

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

إجمالي مرات مشاهدة الصفحة